수술 치료

레이저·고주파·베나실·누베나·클라리베인·플레보그립 — 흉부외과 전문의가 직접 집도합니다

수술적 치료란?
혈관 안으로 카테터를 삽입하는 시술(레이저·고주파·베나실·누베나·클라리베인·플레보그립) 등 혈관에 직접 접근하는 침습적 치료를 모두 포함합니다. 흉부외과 전문의가 직접 집도합니다.

수술 치료를 검토하는 경우

대구경(직경 10mm 이상) 정맥류로 비수술 치료 효과 제한적인 경우
카테터 시술 후 재발한 정맥류
피부 궤양(C6)이 동반된 진행성 하지정맥류
천공정맥(Perforator vein) 역류가 심해 복합 치료가 필요한 경우
환자 요인으로 비수술 치료 적용이 어려운 경우

열 폐색 균일한 온도 멍 적음 건강보험 적용

고주파 에너지로 발생하는 열(약 120°C)을 이용해 혈관 내벽을 수축·폐색합니다. 레이저와 원리는 유사하나 온도가 분절별로 균일하게 전달되어 주변 조직 손상이 적고, 시술 후 멍과 통증이 레이저보다 적은 편입니다.

장점

레이저 대비 멍 적음
균일한 열 전달
건강보험 적용 가능
재발률 낮음

주의사항

마취 주사 필요
압박 스타킹 2–4주
굴곡 심한 혈관 적용 제한

당일 귀가 국소마취 대복재정맥 적합 건강보험 적용

혈관 안으로 광섬유(optical fiber)를 삽입해 레이저 에너지로 혈관 내벽을 태워 폐색하는 방법입니다. 주로 대복재정맥(GSV) 역류에 사용하며, 역류 범위가 길고 직경이 큰 경우에 효과적입니다. 시술 후 압박 스타킹을 착용하고 즉시 걸을 수 있습니다.

장점

긴 역류 구간 한 번에 치료
건강보험 적용 가능
재발률 낮음
당일 보행 가능

주의사항

마취 주사 다수 필요
시술 후 멍·열감 가능
압박 스타킹 2–4주 착용

생체접착제 마취 주사 최소 스타킹 기간 짧음

의료용 생체접착제(시아노아크릴레이트)를 카테터로 혈관 안에 주입해 혈관을 접착·폐색합니다. 열을 사용하지 않으므로 주변 조직 보호를 위한 다수의 마취 주사가 필요 없습니다. 시술 후 압박 스타킹 착용 기간이 짧아 활동 제약이 적습니다.

장점

마취 주사 횟수 적음
시술 중 통증 최소
스타킹 착용 기간 짧음
즉시 일상 복귀 가능

주의사항

비급여 (비용 부담)
접착제 과민 반응 가능
혈관 크기에 따라 제한

생체접착제 마취 주사 최소 비열 시술 국산 의료기기

의료용 생체접착제(N-부틸 시아노아크릴레이트, NBCA)를 가는 카테터로 혈관 안에 주입해 역류가 있는 정맥을 접착·폐색하는 국내 기술로 개발된 치료입니다. 열을 쓰지 않는 비열 방식이라 팽창마취가 필요 없고, 시술 후 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

장점

마취 주사 횟수 적음
시술 중 통증 최소
열을 쓰지 않아 화상·자극 부담 적음
시술 후 빠른 일상 복귀

주의사항

비급여
접착제 과민 반응 가능
혈관 크기·상태에 따라 제한

기계+화학 복합 열 없음 마취 최소 가는 혈관 적합

회전하는 카테터 팁이 혈관 내벽을 기계적으로 자극하면서 동시에 경화제를 분사해 혈관을 폐색합니다. 열을 사용하지 않아 마취 주사량이 적고 신경 손상 위험이 낮습니다. 혈관이 가늘거나 굴곡이 많은 경우에도 유연하게 사용할 수 있습니다.

장점

마취 주사 최소
신경 손상 위험 낮음
가는·굴곡 혈관 적합

주의사항

비급여
경화제 알레르기 확인 필요
재발률 레이저 대비 다소 높을 수 있음

열 사용 안 함 마취 부담 적음 굵은 혈관 적용 가능 빠른 일상 복귀

가느다란 카테터를 혈관 안으로 넣어 혈관 안쪽을 자극하는 동시에 약물(경화제)을 주입해 문제 혈관을 막아주는 치료입니다. 레이저·고주파처럼 열을 사용하지 않아 화상이나 신경 손상 걱정이 적고, 별도의 광범위한 마취가 필요 없어 부담이 적습니다. 비교적 굵은 혈관에도 적용할 수 있습니다.

장점